Анестезия при беременности в стоматологии
Автор статьи:
Вальнер Любовь Александровна Главный врач, Врач стоматолог 1-ой категории
Стаж работы:
13 лет
Всем привет! Продолжение актуального разговора о лечении зубов девушек в “интересном положении”. Сегодня речь пойдет об анестезии при беременности.
Беременность – это физиологическое состояние, характеризующееся различными изменениями (высвобождение плацентарных и яичниковых гормонов), которые влияют на весь организм, включая ротовую полость.
В этой статье я хочу рассказать о местных анестетиках, которые безопасно использовать во время беременности.
Я опиралась на исследования, опубликованные в Pubmed-это всемирная электронная библиотека современных цитируемых статей со всего мира.
Авторы приходят к выводу, что беременность не является противопоказанием для стоматологического лечения и, учитывая рост заболеваний полости рта, женщина должна чаще обычного (3-4 раза за прекрасный период) приходить к стоматологу на контроль. Здесь, по большому счету, нелюбопытный может закончить чтение. Потому что дальше-тупо медицинские факты, вдруг, интересно.
Итак, местные анестетики (МА), в основном применяемые в стоматологии это: Лидокаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Прилокаин, Артикаин.
- Лидокаин-амидный МА, введен в стоматологию в 1948 году, имеет низкую аллергенность, быстро и относительно долго (около 60 мин)действует.
Добавление адреналина сужает периферические капилляры, увеличивая действие до 2 часов. Поскольку в стоматологии в основном используется 2% раствор без адреналина, при беременности его используют только в крайних случаях. Ввиду высокого потенциального риска системного действия: брадикардию и ацидоз плода, накопление равной концентрации
- Артикаин (Ультракаин, Убистезин)-МА группы амидов.Быстро и эффективно действует. Время эффекта 60-180 мин, увеличено при добавлении вазоконстрикторов (Эпинефрин в разной дозировке). Не оказывает действия на плод при любой технике применения и дозировке (за исключением токсичной дозы).
- Плирокаин- МА из группы амидов, имеет аналогичный профиль с лидокаином. За исключением незначительного сосудорасширяющего действия. В стоматологии применяется 3% раствор с фенилпрессином и его использование особенно рекомендуется во время беременности. Интересно, что лидокаин и плирокаин длительно применялись у большого количества женщин детородного периода, беременных и кормящих. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.
- Бупивакаин- МА амидного действия, используется с 1963 года, с самой большой силой и продолжительностью действия по сравнению с другими МА. Действует 4-20 часов. в зависимости от концентрации вазоконстриктора. НО имеет значительную кардиотоксичность и АБСОЛЮТНО противопоказан при беременности.
Это всего лишь короткая выдержка из обширных статей о местной анестезии, применяемой при беременности.
Если же у вас возникли какие-то сомнения и вопросы касаемо лечения во время беременности и выбора анастетика. Вы всегда можете подойти к нам на консультацию и мы вместе подберем для вас самый безопасный и эффективный вариант.
И помните, каждый раз, когда возникают сомнения относительно лечения зубов во время беременности, не откладывайте лечение на когда-нибудь, проконсультируйтесь со своими врачами, стоматологом и гинекологом.
Будьте здоровы!
ТОП ПОПУЛЯРНЫХ ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ
Да, лечить зубы во время беременности можно и зачастую необходимо. Запущенные заболевания полости рта — источник инфекции, которая может повлиять на здоровье будущей мамы и плода (например, спровоцировать воспаление или даже повысить риск преждевременных родов).
Современные местные анестетики (на основе артикаина и с минимальным содержанием адреналина) безопасны для беременных во втором триместре. Они не проникают через плацентарный барьер в опасных количествах.
Важно:
- обязательно предупредите врача о беременности;
- при сомнениях можно заранее сдать аллергопробы на анестетики;
- избегайте общей анестезии — она не рекомендуется при беременности.
По возможности рентген стараются отложить или заменить альтернативными методами диагностики. Но если снимок необходим для правильного лечения (например, при пульпите или периодонтите), его можно сделать с соблюдением мер безопасности:
- используют цифровые аппараты — они дают минимальную лучевую нагрузку;
- живот и грудь пациентки закрывают свинцовым фартуком с юбкой для защиты плода;
- снимки делают прицельно, узким пучком излучения.
Наименее желателен рентген в первом триместре, когда идёт закладка органов.
ЧЕСТНЫЕ ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ О НАШЕЙ КЛИНИКЕ:
Задайте вопрос врачу
ПОЛУЧИТЕ ЭКСПРЕСС КОНСУЛЬТАЦИЮ ОТ ГЛАВНОГО ВРАЧА
Консультацию проводит врач стоматолог первой категории Вальнер Любовь Александровна.
узнайте все о лечении зубов при беременности
читайте остальные экспертные статьи
- ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ? ЗА И ПРОТИВ
- КАКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ ЗАПРЕЩЕНЫ НА ЛЮБЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ
- КАКИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПРИНИМАТЬ ЖЕНЩИНЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
