КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ ПРИЖИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ?
Все ли импланты приживаются одинаково или может быть какие-то импланты приживаются хуже, а какие-то лучше?
Особенно становиться страшно, когда перед имплантацией, какой-нибудь “хороший” человек с радостью сообщает вам информацию: вот у меня или моей подруги уже второй раз не прижился имплант. Естественно он понятия не имеет о причинах, которые привели к этому. Но все же считает, что эта информация будет для вас очень полезна.Давайте разберемся почему не приживаются зубные импланты и можем ли мы как-то повлиять на приживаемость имплантатов?
ПРИЖИВАЕМОСТЬ И ОТТОРЖЕНИЕ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ В ЧЕМ РАЗНИЦА?
Но для начала давайте проясним, что подразумевается под понятиями: приживаемость и отторжение зубных имплантов.
О приживаемости имплантов, мы говорим, как правило в первые 3 месяца после их установки. Или до момента протезирования.
А отторжение имплантов может произойти уже после его приживления и после протезирования, даже спустя несколько лет после его установки.
В данной статье мы поговорим именно о приживаемости зубных имплантов сразу после их установки и до момента протезирования. А причины отторжения имплантов на более поздних сроках мы обсудим в следующей статье.
ТОП 7 ПРИЧИН ПОЧЕМУ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ ИМПЛАНТЫ ЗУБОВ?
На основе своего опыта, опыта своих коллег, а также после изучения различной научной литературы и посещения множества курсов я составил список самых распространенных причин, которые приводят к неудачному исходу имплантации. И если вы их посмотрите, вы сразу поймете, кто на самом деле обеспечивает 99,9% успеха при проведении имплантации зубов и благодаря кому вы можете не задумываться: “какие зубные импланты выбрать?”.
1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, С ЦЕЛЬЮ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ
Очень распространенная причина. Встречается когда или врач или пациент или все вместе пытаются во что бы то ни стал избежать костной пластики и устанавливают имплант в тонкую кость( по финансовым или другим причинам). В результате данной процедуры мы получаем имплантат окруженный минимальным объемом кости(например, менее 1 мм), который благополучно атрофируется в результате первого месяца. и имплантат успешно вываливается. Ведь для успешной интеграции имплантата он должен быть окружен минимум 1.5 мм. костной ткани со всех сторон. В итоге данной процедуры мы получаем огромный костный дефект и необходимость более обширной и дорогостоящей костной пластики.
2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДУЕМОГО ПРОТОКОЛА
Формирование ложа для установки импланта тупыми фрезами и без охлаждения. Из-за перегрева кости происходит ее некроз и фиброзное перерождение. В результате имплант оказывается окружен не костной тканью, а фиброзной и ни о каком качественном приживлении речи быть не может. Поэтому очень важно, чтобы замена фрез осуществлялась согласно рекомендуемому протоколу.
3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ
Естественно речь не идет о установке имплантов грязными руками и инструментами. Но, если имплант устанавливается с зубом имеющим гнойно-воспалительный очаг (киста) или не произведена профессиональная гигиена или не устранено воспаление десен(которое всегда характеризуется наличием инфекции) вряд ли мы можем говорить о успешной приживаемости имплантата.
4. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТА
Врач не сделал компьютерную томографию или недостаточно внимательно ее проанализировал и в результате промахнулся и поставил имплант мимо кости. Такое тоже бывает. Особенно часто это встречается, когда делают имплантацию без разрезов, прямо через десну. Понятное дело, что десна не способствует устойчивости и остеоинтеграции имплантов.
5. НЕПРАВИЛЬНО СОСТАВЛЕННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ СМЕЖНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ
Иногда импланты пытаются установить во чтобы то ни стало.
Бывают ситуации, когда для того, чтобы установить импланты нужно провести ортодонтическое или какое-то другое подготовительное лечение для того, чтобы создать благоприятные условия для его успешного приживления и долгосрочной службы. Но если мы проигнорировали это условие и по настоянию пациента или недосмотру доктора пытаемся во чтобы то ни стало впихнуть имплант, мы получаем предсказуемый результат – отторжение импланта.
6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТ, А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИЯ САМОГО ИМПЛАНТА
Это касается любителей скидок и акций: имплантация за 8 990 руб.
Сегодня, чтобы завлечь клиентов многие клиники начинают рекламировать имплантацию за 8990 руб. или имплантация под ключ за 29 900 руб. Естественно в большинстве своем они используют дешевые аналоги известных брендов, потому что только себестоимость материалов оригинальной качественной продукции равна, а то и выше указанной суммы. В итоге вы устанавливаете аналог какого-то известного импланта, но с низким качеством обработки титанового сплава и вытекающими из этого последствиями. Частицы некачественного сплава мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая ее фиброзное перерождение. В результате такие импланты успешно вываливаются, а вы начинаете твердить всем вокруг, что зубные импланты не приживаются. И хорошо, если это случится до протезирования. Бывают случаи, когда вы такие довольные и счастливые установили коронки и через несколько месяцев незначительная боль при накусывании, на которую вы поначалу не обращали внимания, начинает усиливаться. И в конце концов импланты вместе с коронками благополучно вываливаются.7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИМПЛАНТОВ
Бывают ситуации, когда по эстетическим показаниям обязательно необходимо установить новый зуб взамен только, что удаленного. Это обычно касается имплантации передних зубов. Но не всегда это нужно делать на только что установленный имплант. Если мы не добились нужной стабильности импланта или мы видим, что имплант может подвергаться чрезмерной нагрузке. Дабы избежать потери импланта лучше использовать альтернативные методы восстановления отсутствующего зуба. А когда имплант благополучно приживется, можно смело ставить на него коронку.
Это всего лишь часть нюансов, которые нужно учитывать при планировании имплантации зубов. И которые влияют на приживаемость имплантов в краткосрочном периоде.
КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПРИЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ?
Я уже говорил, что в своей практике я добился 99% приживаемости имплантов. При том, что я работаю несколькими разными системами и в зависимости от клинической ситуации и планируемому результату, делаю выбор в пользу той или другой системы. Также я не пытаюсь установить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, хотя по показаниям во многих случаях, выбрав специальные импланты нам удается избежать костной пластики. Поэтому главным фактором успешной остеоинтеграции и приживления имплантов я считаю правильное планирование и соблюдение правильного хирургического протокола, с учетом фаз заживления ран и кости.
Именно поэтому мы имеем такой странно-разный процент приживаемости имплантов у докторов, которые работают на одинаковых системах, но почему то у одного доктора процент приживаемости составляет 99%, у второго 70, а у третьего 50%.
Поэтому, когда мы говорим о проценте приживаемости зубных имплантов, в первую очередь она рассматривается в контексте статистики конкретного доктора или клиники. Т.к. сами зубные импланты абсолютно одинаковые во всех клиниках и никак не влияют на приживаемость. А вот, если доктор не соблюдает установленный протокол имплантации, не обладает нужными знаниями для правильной оценки ситуации или не владея техниками костной аугментации и пытается поставить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, мы получаем прогнозируемый результат: выпадение импланта с образованием костного дефекта.
В данной статье мы рассмотрели причины не приживления имплантатов в краткосрочном периоде.
В следующей статье мы рассмотрим причины отторжения зубных имплантов после их приживления и установки коронок или протезов.
А также узнаем ТОП 7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ОТТОРГАЮТСЯ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ.
УЗНАЙТЕ, КАКИЕ ИМПЛАНТЫ ЛУЧШЕ ВЫБРАТЬ И ПОЧЕМУ!
Делимся советами и секретами имплантации зубов! Оставьте заявку в форме ниже, мы ОТПРАВИМ ВАМ БЕСПЛАТНО СЕКРЕТЫ И СОВЕТЫ ПО ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ
отправим информацию в WhatsApp или Telegram.
секреты качественной имплантации зубов
читайте экспертные статьи Павлуш Дениса хирурга-имплантолога с 13 летним опытом и узнайте всю правду об имплантации зубов!