Нужно ли лечить зуб во время беременности?
Автор статьи:
Вальнер Любовь Александровна Главный врач, Врач стоматолог 1-ой категории
Стаж работы:
13 лет
Конечно, нет ничего лучше планового порядка. Оптимально санировать полость рта при планировании беременности. А еще лучше профилактика…Чтобы вообще ни-ни.
Но обо всем по-порядку.
Во времена обучения в университете, да и на начальных порах работы (еще ассистентом-эх, давно это было!) многие доктора предпочитали “обходить” скользкую тему лечения беременных. Причем, как пытающихся оказаться в интересном положении, так и уже…. С формулировкой ”Как бы чего не вышло”. Оно и понятно, беременность- субстанция зыбкая-никто из докторов не хочет оказаться последним, кто прикоснулся к неприкосновенному…
А еще данная тема окружена аурой мифов, передающихся от доктора к доктору на головке бора и воздушно-говорительным путем. И у меня в практике был случай, когда гинеколог настоятельно рекомендовала беременной девушке снять брекеты, объяснив этим причину эндометриоза, который в свою очередь был угрозой беременности, по домыслам врача.
Я, как доктор, сторонник здравого смысла и комплексного подхода, а также причинно-следственной связи и вижу их отсутствие. Как брекеты не могут стать причиной эндометриоза (в научной среде до сих пор нет доказанной причины этого заболевания).Так и причин не лечить зубы во время беременности не существуют. С поправкой, что беременность проходит нормально, и будущая мамочка себя чувствует хорошо.
Не случайно во время беременности законодательство требует 2 отметки в карте беременных от стоматолога. В начале и в завершении. И вот почему?
- Токсикоз-многих тошнит и даже рвет, причем постоянно и многократно.Некоторых на протяжении месяцев… Кислота желудочных масс “растворяет” зубную эмаль, вызывает эрозии и кариес.
- Из-за токсикоза могут начаться проблемы в кишечнике, и, как следствие, ухудшение всасывания ионов Кальция. Сформировавшийся дефицит минералов делает эмаль восприимчивой к кариесогенным бактериям и агрессивной среде полости рта.
- На строительство маленького детского организма требуются ресурсы. Ввиду перечисленных выше причин, процессы деминерализации (разрушение минеральной структуры эмали) преобладают над процессами реминерализации (самовосполнение минералами эмали) усугубляются дефицитом “строительного материала”.
- Зубная щетка из привычного предмета гигиены становится триггером рвоты. Поэтому, многие беременные девушки в лучшем случае начинают чистить “спустя рукава”, а в худшем вовсе перестают это делать. Привет кариес и гингивит!
- Гингивит беременных- гормон релаксин увеличивает объем слизистых и проницаемость капилляров всех тканей, в том числе, и десны. Повышение проницаемости капилляров вызывает кровоточивость десен при чистке. Боязнь причинить себе вред останавливает будущих мамочек от надлежащей чистки зубов в придесневой зоне. Остатки пищи, налет формируют кислую среду, которая разрушает эмаль.
- Наверняка, список можно продолжать до бесконечности, но я пишу не учебник, поэтому…
Что такое кариес? Это не просто потемнение или дырочка в зубе, в которой застревает пища (называемая кариозной полостью). А это:
- Это очаг хронической инфекции. Микробной. В первую очередь стрептококковой и стафилококковой. А теперь вспомним, какой инфекции больше всего боятся врачи, из-за каких бактерий закрываются целые роддома? Правильно, золотистый стафилококк. Теперь улавливаете, зачем аж дважды за период беременности нужно посетить стоматолога? Потому что никто не хочет “отвечать головой” откуда взялся этот злополучный золотистый стафилококк. И тут никого совсем не интересует, какие бактерии у мамочки во рту, целовать же она будет СВОЕ долгожданное чадо.
- Кариес ослабленных зубов быстро становится пульпитом и периодонтитом (осложнениями с вовлечением зубного нерва). В замкнутых камерах зуба развиваются еще более вирулентные бактерии ( попросту сказать, гнилостные), которые вырабатывают токсины- продукты жизнедеятельности, которые в свою очередь поступают в кровь. Дальше пазлы складывайте сами….
- Разрушение зубов может происходить безболезненно и совершенно бессимптомно, жил себе “мертвый зуб”, а потом закариознел, да и отгнил тихонечко. Постепенно, до уровня десны. И неважно, что есть неудобно, лечить же во время беременности нельзя, все говорят, анестезия вредна для ребеночка. Правильно, пускай фонит гнилушка.
Конечно, если вы убеждены, что с кариесом можно ходить всю беременность и кормление-это идеальный иммунитет, и с вами все будет в порядке! Но с точки зрения доказательной медицины, никаких причин не лечиться в беременность нет!
- Анестезия действует исключительно местно, и в кровь не попадает.
- Снимки зубов в современном цифровом формате дают дозу облучения не выше, чем гранитная набережная по которой вы гуляете перед сном (да-да, такое же фоновое излучение), чего, кстати, не скажешь о самолетах, ну, ладно, это уже совсем другая история.
- Ультразвук, который мы, стоматологи, используем для чистки зубного камня, дает исключительный эффект и никакого воздействия на плод. Хотя, многие Доулы запрещают мамочкам делать чистку ультразвуком. Встает вопрос, почему при скринингах они не просят убрать ультразвуковой датчик с матки?
Резюмируя вышесказанное, прошу вас, дорогие девушки, уже беременные или только планирующие это прекраснейшее событие вашей жизни делать выбор здравого смысла, и конечно, консультироваться со своим стоматологом. По секрету, я испытываю слабость к девушкам с обменной картой….
ТОП ПОПУЛЯРНЫХ ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ
Да, лечить зубы во время беременности можно и зачастую необходимо. Запущенные заболевания полости рта — источник инфекции, которая может повлиять на здоровье будущей мамы и плода (например, спровоцировать воспаление или даже повысить риск преждевременных родов).
Современные местные анестетики (на основе артикаина и с минимальным содержанием адреналина) безопасны для беременных во втором триместре. Они не проникают через плацентарный барьер в опасных количествах.
Важно:
- обязательно предупредите врача о беременности;
- при сомнениях можно заранее сдать аллергопробы на анестетики;
- избегайте общей анестезии — она не рекомендуется при беременности.
По возможности рентген стараются отложить или заменить альтернативными методами диагностики. Но если снимок необходим для правильного лечения (например, при пульпите или периодонтите), его можно сделать с соблюдением мер безопасности:
- используют цифровые аппараты — они дают минимальную лучевую нагрузку;
- живот и грудь пациентки закрывают свинцовым фартуком с юбкой для защиты плода;
- снимки делают прицельно, узким пучком излучения.
Наименее желателен рентген в первом триместре, когда идёт закладка органов.
ЧЕСТНЫЕ ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ О НАШЕЙ КЛИНИКЕ:
Задайте вопрос врачу
ПОЛУЧИТЕ ЭКСПРЕСС КОНСУЛЬТАЦИЮ ОТ ГЛАВНОГО ВРАЧА
Консультацию проводит врач стоматолог первой категории Вальнер Любовь Александровна.
узнайте все о лечении зубов при беременности
читайте остальные экспертные статьи
- ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ? ЗА И ПРОТИВ
- КАКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ ЗАПРЕЩЕНЫ НА ЛЮБЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ
- КАКИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПРИНИМАТЬ ЖЕНЩИНЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
